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系统性红斑狼疮患者合并假性肠梗阻

         
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摘要

目的:观察分析系统性红斑狼疮(SLE)患者合并假性肠梗阻(IPO)的临床特点及预后. 方法:2004年1月至2014年4月南京军区南京总医院肾脏科住院确诊为SLE合并IPO患者30例,回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、影像学特点、治疗及预后. 结果:30例SLE合并IPO患者中,女性26例,男性4例,发生IPO时平均年龄(26.1±11.2)岁,SLE中位病程为27.5月,狼疮活动性指数(SLE-DAI)评分(11.2±7.4)分.6例有明确诱因(5例不洁饮食、1例上呼吸道感染).IPO临床症状依次为恶心呕吐(76.6％)、腹痛(66.7％)、腹泻(56.7％)和腹胀(30％).腹部平片及腹部CT可辅助诊断肠梗阻,阳性率＞75％,7例患者同时合并肾盂、输尿管积水.96.7％患者存在贫血,9例患者血小板减少,8例患者白细胞减少,4例直接Coombs试验阳性.96.7％的患者补体C3降低,ANA阳性率89.7％,抗ds-NDA抗体阳性率51.7％,抗心磷脂抗体阳性率30.4％,狼疮抗凝物阳性率43.8％,抗C1q抗体阳性率47.4％.29例患者接受激素为主[泼尼松0.6～1 mg/(kg·d)]的免疫抑制剂治疗(其中10例甲泼尼龙冲击治疗,11例丙种免疫球蛋白治疗),病情均好转出院,IPO好转中位数时间12d.24例患者长期随访(1～60月),2例死亡,4例行腹膜透析,5例反复发生IPO,至随访终点,肾脏完全缓解率25％,部分缓解率41.7％. 结论:SLE累及消化道导致IPO临床相对罕见,但症状较重,容易误诊,早期识别,并及时给予免疫抑制剂治疗.

著录项

  • 来源
    《肾脏病与透析肾移植杂志》 |2015年第4期|313-318|共6页
  • 作者

    王霞; 许书添; 胡伟新; 刘正钊; 李世军; 刘志红; 章海涛;

  • 作者单位

    南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016;

    南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016;

    南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016;

    南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016;

    南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016;

    南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016;

    南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    系统性红斑狼疮; 假性肠梗阻; 治疗; 预后;

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