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首页> 中文期刊> 《肾脏病与透析肾移植杂志》 >简易营养评估法评估老年腹膜透析患者的营养状况

简易营养评估法评估老年腹膜透析患者的营养状况

         
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目的:采用简易营养评估法(mini nutritional assessment,MNA)对老年腹膜透析患者进行营养评估,并与传统的主观综合营养评估(subjective global assessment,SGA)方法进行比较.方法:采用横断面调查的方法,对我院腹膜透析中心的45例患者(60岁以上)进行问卷调查以及人体测量,分别用SGA与MNA两种方法,同时检测患者血液中白蛋白、前白蛋白水平、血常规,检测了与标化的蛋白质相当的总氮呈现率(nPNA),进行饮食调查.结果:(1)根据SGA,无营养不良22例(49％),轻至中度营养不良14例(31％),重度营养不良9例(20％);根据MNA,无营养不良18例(40％),存在营养不良风险17例(38％),营养不良10例(22％).(2)依据SGA与MNA评分,分别在不同营养状态的三组间进行以下指标的比较:平均每日每公斤体重能量与蛋白质摄入(DEI、DPI)、血白蛋白、nPNA、透析月龄、残余肾功能,透析充分性指标(Kt/V、Ccr)差异均有显著性统计学意义(P＜0.05).但无营养不良组的DEI、DPI异常率在SGA评分时达到了64％,而.MNA评分时降至28％(P＜0.05);存在营养不良的两组患者,血白蛋白与前白蛋白的正常率,SGA评分时为43％与60％,MNA评分为44％与59％.存在明显营养不良时,两种评分的指标异常均明显升高.(3)无论采用SGA还是MNA方法,两种分类法的统计学结果是一致的.(4)在评估结果与各指标相关性研究中,发现SGA与MNA评分结果与一系列客观指标显著相关,MNA法较优.结论:(1)SGA与MNA皆是评价老年腹膜透析营养状况的简单有效方法,但还需结合其它的营养评估指标,如DEI、DPI、血白蛋白、前白蛋白、nPNA.(2)在某些方面,MNA评估法优于SGA评分.SGA对于评价已有的营养不良有效,而MNA更有利于早期发现需要营养干预的患者.MNA评估法简单易行,值得推广,需进一步研究.

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