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首页> 中文期刊> 《肾脏病与透析肾移植杂志》 >糖尿病肾病患者贫血的特点及其相关因素分析

糖尿病肾病患者贫血的特点及其相关因素分析

         
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目的:分析糖尿病肾病患者贫血的特点及其影响因素.方法:临床和肾活检明确诊断为2型糖尿病肾病患者235例,分析贫血的发生率、贫血的性质及其与肾小管功能、血清肌酐(SCr)和胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平以及代谢指标及其他血管并发症的关系.结果:235例糖尿病肾病患者总的贫血发生率为43.8%,SCr正常患者即已出现相当比例的贫血;患者大部分为正细胞正色素性贫血;血红蛋白(Hb)与RBP、NAG水平成负相关(r=-0.310,-0.353,P＜0.01),贫血组肾小球滤过率(eGFR)正常者大部分已存在肾小管功能损害;SCr在正常情况下贫血组肾小管病变较非贫血组更重;Hb与eGFR、Cys-C成正相关(r=0.365,0.578,P＜0.01),在eGFR下降前即出现贫血;Cys-C升高者小管病变更重;非贫血组胰岛素及C肽水平明显高于贫血组;非贫血者三酰甘油水平较高,贫血者高密度脂蛋白胆固醇更高;Hb与血清白蛋白及前白蛋白水平成正相关(r=0.504,0.282,P＜0.05),非贫血组患者体重指数高于贫血组;贫血组视网膜病变及心脏病变发生率明显高于非贫血组(P＜0.01).结论:糖尿病肾病患者贫血的发生率高,并且出现时间早,它与患者的肾小管间质病变密切相关,在GFR下降前即可出现贫血.糖尿病肾病的贫血除与患者的肾功能有关外,还与体内存在的代谢异常及患者的营养状态相关.贫血是糖尿病肾病患者出现其他血管并发症的高危因素.因此,认识糖尿病肾病患者贫血的特点,早期纠正贫血对改善患者症状,减少并发症的发生,提高患者生活质量具有重要意义.

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