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低钙透析液对血甲状旁腺素及钙磷代谢的影响

         

摘要

目的:研究应用钙离子1.25 mmol/L透析液进行透析3个月对患者iPTH及钙磷水平的影响.方法:维持性血液透析患者6例,试验前用钙离子1.5 mmol/L透析液每周透析3次,每次透析4h,均使用F6透析器(聚砜膜,面积1.3 m2).使用钙离子1.25 mmol/L透析液透析3个月,此期患者饮食中钙磷的摄入量稳定,用药不变.使用钙离子1.25 mmol/L透析液之前检测透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.3个月后复查透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度,并检测使用钙离子1.25 mmol/L透析液单次透析前、透析后及下一次透析前的血iPTH和血钙、血磷浓度.结果:单次透析使用钙离子浓度1.25 mmol/L的透析液透析4h,透后血钙浓度下降,透后血iPTH[(219.2±143.3)ng/L]较透前[(157.5±107.1)ng/L]明显升高(P<0.05),至下次透析前血钙浓度及血iPTH(157.7±125.3 ng/L)基本恢复至上次透析前水平.使用钙离子1.25 mmol/L透析液透析3个月后,iPTH水平较未使用时明显上升[(157.5±107.1)ng/Lvs(82.5±43.7)ng/L,P<0.05].结论:单次应用钙离子1.25mmol/L透析液进行透析,透后血iPTH升高,但是至下一次透前血iPTH基本恢复至上次透前水平.长期应用(3个月)钙离子1.25 mmol/L透析液进行透析,钙负荷减轻,血iPTH水平升高.

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