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首页> 中文期刊> 《肾脏病与透析肾移植杂志》 >激素及环磷酰胺冲击治疗新月体肾炎肾小球趋化因子的影响

激素及环磷酰胺冲击治疗新月体肾炎肾小球趋化因子的影响

         
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目的:观察激素及环磷酰胺(CTX)静脉冲击,对Ⅱ型和Ⅲ型新月体肾炎(CGN)患者肾小球内浸润的CD68+细胞及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-lα和β(MIP-1α、MIP-1β)表达的影响. 方法:激素及CTX静脉冲击治疗1至3个月后进行重复肾活检的Ⅱ型和Ⅲ型CGN各6例,应用免疫酶标方法检测肾小球内CD68、MCP-1、IIP-lα和M1P-1β的表达. 结果:虽然激素及环磷酰胺静脉冲击治疗能够明显减少Ⅱ型和Ⅲ型CGN患者肾小球新月体数,其对肾小球中趋化因子表达的影响明显不同.①Ⅱ型CGN患者细胞性新月体的肾小球中CD68、MCP-1和MIP1α的表达均较治疗前明显减少,有显著性差异,MIP-1β的表达也较治疗前有所下降,但无显著性差异;Ⅲ型CGN患者细胞性新月体的肾小球中CD68较治疗前明显下降,有显著性差异,而MCP-I、MIP-1α和MIP-1β较治疗前有所下降,但无显著性差异.②冲击治疗能够减少Ⅱ型和Ⅲ型CGN新月体总百分比和细胞性新月体的百分比,但重复肾活检时,Ⅲ型CGN肾小球硬化及小管间质纤维化程度明显高于Ⅱ型CGN.③比较1个月和2～3个月后进行重复肾活检的CGN组织病理的变化,发现治疗后1个月,肾小球中CD68及MCP-1、MIP-1α和MIP-1β表达已明显下降,新月体总百分比及细胞性新月体的百分比已开始下降. 结论:激素及CTX静脉冲击对Ⅱ型和Ⅲ型CGN的治疗反应不同,可能与肾小球中MCP-1、MIP-1α和MIP-1β变化的差异有一定的关系.

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