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腹膜透析充分性对心脏结构和功能的影响

         
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目的:探讨腹膜透析(PD)充分性对患者心脏结构和功能的影响.方法:回顾性纳入2016年5月至2019年5月苏州大学附属第一医院行持续不卧床腹膜透析(CAPD)的ESRD患者99例,分为透析不充分组45例(Kt/V＜1.7且总Ccr＜50 L/1.73m2)及透析充分组54例(Kt/V≥1.7且总Ccr≥50 L/1.73m2).收集患者基本信息、实验室检查结果及常规心脏彩超结果,持续规律腹透并随访12个月,比较两组患者上述指标的变化,并记录PD相关不良事件发生与否.采用Pearson或Spearman相关分析探讨心脏结构功能与PD充分性指标间的相关性.结果:透析充分组心房内径、室间隔厚度(IVS)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(LVPW)、左心室质量指数(LVMI)、三尖瓣返流压差均较透析不充分组低,左心室射血分数(LVEF)高于透析不充分组,随访12个月后两组患者的左房内径(LAD)、IVS终点较起点增高,对比均有统计学意义(P＜0.05).透析充分性相关指标与心脏结构功能存在不同程度相关性.结论:提高PD充分性对延缓心室重构,维持心脏功能有重要意义.

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