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首页> 中文期刊> 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 >很可能的特发性正常压力脑积水患者淡漠、焦虑和抑郁症状特点分析

很可能的特发性正常压力脑积水患者淡漠、焦虑和抑郁症状特点分析

         
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目的总结很可能的特发性正常压力脑积水(probable idiopathic normal pressure hydrocephalus,Probable iNPH)患者淡漠、焦虑、抑郁症状的出现率、严重程度和特点,通过增强对这些神经精神症状的认识,提高iNPH诊疗效率。方法收集自2017年3月至2021年3月就诊于航空总医院神经内科诊断为很可能的iNPH患者资料60例,进行改良淡漠评定量表(modified apathy evaluation scale,MAES)、宗氏焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Zung self-rating depression scale,SDS)测定,分析淡漠、焦虑和抑郁症状的出现率、严重程度和特点。进一步根据有无淡漠、焦虑和抑郁症状,分别将患者分为有无淡漠组、有无焦虑组和有无抑郁组,分别对比分析有无上述症状患者的临床特点。结果53例很可能的iNPH患者纳入研究,男37例、女16例。出现淡漠症状33例(62.3%),焦虑症状14例(26.4%),抑郁症状15例(28.3%),以出现轻度焦虑和抑郁症状比例最大。进一步按照有无淡漠、有无焦虑和有无抑郁分组分析显示,淡漠组患者北京版蒙特利尔认知测验(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表得分低于无淡漠组〔(15.1±5.8)分比(18.7±5.8)分,t=2.15,P=0.04〕;焦虑组患者SDS量表得分高于无焦虑组〔(53.6±12.3)分比(37.0±11.6)分,t=-4.52,P<0.001),病程短于无焦虑组〔24.0(12.0,27.0)个月比36.0(18.0,60.0)个月,Z=-2.20,P=0.03〕;抑郁组患者SAS和MAES量表得分均高于无抑郁组〔分别(48.0±12.9)分比(32.6±10.9)分,t=-4.41,P<0.001;(20.3±8.1)分比(15.0±5.1)分,t=2.90,P<0.001〕。结论淡漠、焦虑和抑郁症状在很可能的iNPH患者中出现率较高,以淡漠出现率最高(62.3%);抑郁和焦虑症状严重程度多为轻度损害;淡漠、焦虑和抑郁症状之间存在相互影响。通过常用量表有利于对这些特征进行识别,提高iNPH诊疗效率。

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