局限型与扩展型枕叶癫痫的临床特点及手术疗效比较

游宇; 刘智良; 易蕊; 白卉; 王岩; 刘建明; 孟繁鑫; 尹鹏; 丁虎; 徐如祥

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局限型与扩展型枕叶癫痫的临床特点及手术疗效比较

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目的探讨局限型（致痫灶局限于枕叶内）与扩展型（致痫灶同时涉及枕叶外的脑叶）枕叶癫痫的临床特点及不同预后,以期为临床诊疗提供帮助。方法回顾性分析北京军区总医院自2011年6月至2013年6月收治的32例枕叶癫痫手术患者的临床资料,根据病灶位置将其分为2组:局限型枕叶癫痫组（14例）、扩展型枕叶癫痫组（18例）。分析比较2组患者的基本情况、发作和定位诊断的相关数据,以及预后情况。结果（1）局限型与扩展型枕叶癫痫患者的性别、病程、发作类型、术前用药、定位诊断及手术疗效等多数临床资料差异没有统计学意义（P＞0.05）。（2）发作特征方面,扩展型枕叶癫痫患者的非视觉性先兆明显多于局限型枕叶癫痫患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。2种类型患者主要发作类型为复杂部分性发作（31例,97%）,继发全身强直阵挛发作18例（44%）,且多见于扩展型枕叶癫痫。（3）定位诊断方面,脑电图、MRI等多种诊断方法对于2种类型癫痫患者的诊断效果差异无统计学意义（P＞0.05）。但行颅内电极植入后脑电图定位诊断的患者均为扩展型枕叶癫痫,提示其致痫灶定位的难度更大。（4）局限型枕叶癫痫患者中12例（86%）术后达到满意疗效,扩展型中13例（72%）达到满意疗效,差异亦没有统计学意义（P＞0.05）。结论扩展型枕叶癫痫的定位诊断难于局限型,但通过综合运用包括颅内电极脑电图在内的多种定位诊断方法,准确定位并有效切除致痫灶亦可取得较好疗效。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2015年第7期||共页
作者
游宇; 刘智良; 易蕊; 白卉; 王岩; 刘建明; 孟繁鑫; 尹鹏; 丁虎; 徐如祥;
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作者单位

1. 北京军区总医院附属八一脑科医院 2. 解放军第六一九O六部队卫生队 3. 军事医学科学院放射与辐射医学研究所生物技术研究室;

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正文语种 chi
中图分类癫痫;
关键词
枕叶癫痫; 外科手术; 疗效;

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