枕大池成形术对Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症患者疗效及脑脊液动力学的影响

包长顺; 陈明生; 杨福兵; 张苓; 刘亮; 王斌; 陈礼刚

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目的探讨枕大池成形术（后颅窝减压+小脑扁桃体部分切除+硬膜成形）对Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症（CMI-SM）患者疗效及脑脊液动力学的影响。方法泸州医学院附属医院神经外科自2011年1月至2013年12月应用枕大池成形手术治疗CMI-SM患者40例,术前24 h及术后12个月患者均行核磁共振相位对比序列（PC-MRI）检查及日本矫形科学学会（JOA）脊髓功能评分,比较患者中脑导水管、脑桥腹侧、C3腹侧层面脑脊液动力学指标及JOA评分的变化。结果术后没有患者出现神经功能恶化或死亡,JOA评分从（7.89±3.52）分提高到（12.53±4.32）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;PC-.MRI扫描显示患者术后枕大池成形良好,脊髓蛛网膜下腔通畅,30例患者脊髓空洞明显缩小;与术前24h比较,患者术后12个月脑脊液每搏输出量（SV）、平均流量（MF）均增加、头端和尾端最大峰值流速（V删）均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论枕大池成形术可以增加病变区脑脊液流量,减缓脑脊液峰值流速,从而缓解临床症状、减轻脊髓空洞,是一种有效的手术方式。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2015年第7期||共页
作者
包长顺; 陈明生; 杨福兵; 张苓; 刘亮; 王斌; 陈礼刚;
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作者单位

泸州医学院附属医院神经外科;

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正文语种 chi
中图分类颅脑;
关键词
枕大池成形术; Chiari畸形; 脊髓空洞症; 脑脊液动力学;

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