PAS三联疗法对急性脑梗死患者血清相关蛋白及颈动脉易损斑块的影响

李强; 凌芳; 聂德云; 胡琴; 胡仁琳

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目的探讨普罗布考+阿司匹林+阿托伐他汀(PAS三联疗法对急性脑梗死患者血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、血清妊娠相关蛋白A（PAPP-A）及基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平的影响,观察其对颈动脉易损斑块的消退作用。方法选择武汉市第五人民医院神经内科自2007年9月至2010年7月收治的135例急性脑梗死患者为研究对象,根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组（n=45）和颈动脉易损斑块组（n=90）。易损斑块组抽血检查后按随机数字表法分为阿托伐他汀+阿司匹林（AS）组45例（阿司匹林100mg/d、阿托伐他汀20mg/d,口服）和PAS组45例（阿司匹林100 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d、普岁布考0.25/次,2次/d,口服）。比较治疗前和治疗4周后各组患者血清ox-LDL、PAPP-A和MMP-3水平,观察治疗前及治疗12月后颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块面积及斑块回声变化。结果治疗前,易损斑块组中两亚组（AS组和PAS组）血清ox-LDL、PAPP-A和MMP-3水平均明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两亚组间该3项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后,PAS组患者血清ox-LDL、PAPP-A和MMP-3水平均明显低于AS组和稳定斑块组,距治疗前下降幅度均大于AS组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12月后,易损斑块组中两亚组（AS组和PAS组）IMT值和斑块面积均较治疗前减少,且PAS组该2项指标低于AS组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;PAS组低同声斑块数量较AS组明显减少,斑块消失数量增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PAS三联疗法具有更强的抗氧化降脂作用,可逆转和稳定斑块。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2013年第1期||共页
作者
李强; 凌芳; 聂德云; 胡琴; 胡仁琳;
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作者单位

武汉市第五人民医院神经内科;

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正文语种 chi
中图分类急性脑血管疾病（中风）;
关键词
脑梗死; 阿托伐他汀; 普罗布考; 阿司匹林; 氧化型低密度脂蛋白; 妊娠相关蛋白A; 基质金属蛋白酶-3; 斑块;

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