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影响2型糖尿病患者脑白质疏松严重程度的相关危险因素

         
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目的探讨血糖、血脂等因素对2型糖尿病（DM）患者脑白质疏松（LA）严重程度的影响。方法选取参加2010年我国华南地区脑卒中并发偏瘫的综合防治的多中心研究的106例2型DM并皮质下血管性痴呆（SVD）患者,静脉抽血检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HPG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）;行头颅MRI检查,对皮质下白质高信号影（DWMH）和脑室周围白质高信号影（PVH）严重程度进行分级（1级、2级、3级）。并应用半定量方法计算LA分数。多重线性回归分析LA分数的影响因素;比较不同HbA1c水平患者的临床特征;分析DWMH程度和PVH程度与其他因素的相关性并比较不同DWMH和PVH程度组患者的临床特征。结果患者LA分数与HbAIc、年龄呈正相关关系（r=0.457,P=0.000;r=0.400,P=0.000）,多重线性同归分析LA分数会随HbA1c、年龄的增加而增加（P＜0.05）;不同HbA1c水平患者LA分数不同,差异有统计学意义（P＜0.05）;DWMH程度和PVH程度分别与HbA1c、年龄呈正相关关系（r=0.385,P=0.000,r=0.361,P=0.000;r=0.458,P=0.000,r=0.364,P=0.000）,不同DWMH和PVH程度组间比较脑卒中史患者比例不同,差异有统计学意义（P＜0.05）,校正年龄的影响后,DWMH程度和PVH程度均与HbA1c水平呈正相关关系（r=0.253,P=0.009;r=0.318,P=0.001）。结论血清HbA1c水平是反映2型DM患者大量LA（包括DWMH、PVH）的重要生化指标。年龄、卒中史与2型DM患者LA严重程度有关。未发现血脂水平与2型DM患者大量LA严重程度相关。

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