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脑白质疏松与脑微出血的相关性研究

         

摘要

目的探讨脑白质疏松(LA)与脑微出血(CMBs)这两种脑小血管病的相关性。方法选择自2009年6月至2010年1月南方医院神经内科收治的68例、汕头市中心医院神经内科收治的45例患者为研究对象(共113例),均诊断为脑小血管病,均行头颅MRI扫描(T1WI、T2WI、FLAIR及SWI成像)、相关血生化检查及基本资料收集[包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)]。根据MRI结果将LA分为侧脑室周围LA 0~3级和皮质下LA 0~3级,计算CMBs病灶数量并分为0~3级。结果伴有CMBs的LA患者年龄、糖尿病史、腔隙性脑梗死、血糖值、HDL与不伴有CMBs的LA患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CMBs分级在不同级别侧脑室周围LA患者和不同级别皮质下LA患者中的分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有无CMBs与有无LA之间、CMBs分级与侧脑室周围LA分级之间、CMBs分级与皮质下LA分级之间均存在相关性(rs=0.439,P=0.000;rs=0.506,P=0.000;rs=0.448,P=0.000)。结论患者年龄越大,患糖尿病、腔隙性脑梗死、高血糖、低HDL时更容易患LA及CMBs。CMBs、LA两种疾病互为危险因素,其严重程度呈正相关,并共同受心血管危险因素影响。

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