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糖尿病前期及糖尿病患者合并颅内外血管狭窄的对比研究

         
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目的比较不同糖代谢异常患者颅内外动脉粥样硬化狭窄的患病率,探讨糖代谢异常相关性脑血管狭窄的早期防治方法。方法收集自2011年12月至2012年11月在广州中医药大学中山附属医院内分泌科及健康体检中心就诊的糖代谢异常患者及健康体检者635例,分为糖尿病前期组132例（包括空腹血糖异常及糖耐量异常）、糖尿病组268例及健康对照组235例。登记3组对象的相关危险因素并测定血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平,进行颈部血管彩色多普勒、经颅血管彩色多普勒检查并比较3组对象颅内外血管狭窄率、单支及多支血管狭窄率以及前后循环血管狭窄率。结果健康对照组、糖尿病前期组及糖尿病组患者颅内外总的血管狭窄率分别为5.5%（13/235）、7.6%（10/132）及22.4%（60/268）,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组颅外血管狭窄、颅内血管狭窄发病率逐渐增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组颅内血管狭窄率均高于颅外血管狭窄率。3组多支血管狭窄率逐渐增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病前期组及糖尿病组主要表现为多支血管狭窄。3组颅内血管狭窄均表现为前循环狭窄的发病率较高,且发病率逐渐增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖代谢异常导致的脑动脉粥样硬化性狭窄可能从糖尿病前期已开始,应重视早期对血管狭窄的监测及早期治疗。

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