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前中颅底沟通瘤的解剖学分类及手术治疗

         

摘要

目的探讨前中颅底沟通瘤的临床分类方法及手术治疗,提高临床治疗水平。方法根据肿瘤主体位置和生长方向将29例前中颅底沟通瘤患者划分为额鼻眶区(16例)、中颅窝-侧颅底区(8例)、颅底中央区-中间颅底区(4例)及岩骨颈静脉孔区(1例)4类,据此并结合病理资料等分别选择扩大经额下入路(13例)、眶上-翼点入路(9例)、额颞眶颧入路(3例)、额颞入路(3例)及岩骨切除入路(1例)进行肿瘤切除和颅底缺损重建,其中采用经鼻内镜等颅内外联合入路11例。结果肿瘤全切除24例,次全切除5例,无手术死亡发生;术后早期出现动眼神经麻痹2例,余未有新的神经功能缺损及脑脊液漏、颅内感染、脑膜脑膨出等严重并发症发生。结论该分类方法具有界限清楚、部位和范围明确的优点,有利于选择合理手术入路进行肿瘤切除和颅底缺损修复及临床手术治疗效果的提高。

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