18例瘤型脑脓肿的临床特点及鉴别诊断

牟永告; 张湘衡; 何杏勤; 魏大年; 赛克; 周旺宁; 谢海涛; 邓星海; 王涤宇; 陈忠平

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18例瘤型脑脓肿的临床特点及鉴别诊断

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目的总结瘤型脑脓肿的临床特点并探讨其诊断方法。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心神经外科自2000年10月至2007年2月间收治的18例瘤型脑脓肿患者的临床资料,并随访其术后恢复情况。结果共有18例脑脓肿在外院诊断为肿瘤,其中诊为胶质瘤11例,转移瘤7例。冬春季节发病16例。18例均未发现原发性感染灶,2例入院前1月有发热病史。入院后白细胞总数10.1×10~9/L～13.7×10~9/L者7例,其中6例中性粒细胞比率80.8%～90.5%,白细胞总数正常11例。入院后患者均行MRI检查,14例诊为脑脓肿,2例诊为转移瘤,诊为胶质瘤及寄生虫病各一例。细菌培养结果为无菌生长9例,革兰阳性菌4例,链球菌3例,表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌各一例。手术切除12例,穿刺引流6例。术后随访1～6年,治愈17例,好转1例。结论瘤型脑脓肿常发生于冬春季节,临床表现不典型,MRI扫描是其最有价值的辅助检查方法。在脑脓肿与坏死囊变脑肿瘤的鉴别诊断中,MRS和DWI是常规MRI扫描的重要补充。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2008年第8期||共页
作者
牟永告; 张湘衡; 何杏勤; 魏大年; 赛克; 周旺宁; 谢海涛; 邓星海; 王涤宇; 陈忠平;
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作者单位

1. 华南肿瘤学国家重点实验室;

中山大学肿瘤防治中心神经外科 2. 兰州大学第二医院神经外科;

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正文语种 chi
中图分类脑积水、脑脓肿;
关键词
脑脓肿; 临床特点; 鉴别诊断;

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