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暴露中颅凹底大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤:16例临床分析

摘要

目的探讨暴露中颅凹底大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤(GCS评分≤5分)的救治经验.方法对我科2001年1月~2003年1月收治的62例为GCS评分≤5分的特重型颅脑损伤,其中行暴露中颅凹底大骨瓣减压术的16例病人进行预后分析.结果随访3月至1.5年,存活9例(56.25%),按格拉斯哥预后分级(GOS):良好4例(25%),中残2例(12.5%),重残3例(18.75%),植物生存:0(注:其中2例植物生存转中残或重残),死亡7例(43.75%).结论尽早采用暴露中颅底大骨瓣减压术,清除血肿及部分失活的挫伤脑组织碎块,彻底止血,术后予以呼吸机辅助呼吸,气管切开,维持内环境稳定,亚低温治疗及防治并发症等到措施,可显著改善特重型颅脑损伤病人的预后,提高救治成功率.

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