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三例以腹部症状为主的不安腿综合征患者临床特点分析

         
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目的 总结分析以腹部症状为主的不安腿综合征（RLS）患者临床特征及诊疗方法,为提高该病的正确诊治率提供依据。方法 收集武汉市第一医院睡眠医学中心自2018年8月至2019年4月收治的3例以腹部症状为主诉的RLS患者临床资料,完善常规影像学检查及实验室检查,采用多导睡眠监测仪记录患者12 h的睡眠过程；同时采用多个量表评估患者睡眠及心理状态,包括匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、RLS严重程度自评量表（IRLS）、RLS生活质量量表（RLS-QoL）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。结果 3例患者头部及颈椎MRI、胸部CT及脑电图、肌电图均未见异常,2例血清铁含量下降。多导睡眠监测结果提示3例患者的睡眠效率均明显下降,睡眠潜伏期延长,睡眠中觉醒时间及觉醒次数增多,睡眠结构紊乱,快速眼球运动期睡眠均明显减少。此外,3例患者均同时出现了中重度的周期性腿动事件。量表评分结果提示,3例患者均存在睡眠质量差,日间过度嗜睡,近1个月生活质量受到严重影响；3例患者均存在重度焦虑但未出现明显抑郁。3例患者予以盐酸普拉克索治疗后病情均获得了明显的改善。结论 以腹部症状为主诉的RLS亚型临床较为少见,若患者夜间睡眠中腹痛不适并能够排除消化系统器质性疾病,应考虑RLS可能。采用多巴受体激动剂如普拉克索可取得较好的治疗效果。

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