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影响急性缺血性脑卒中机械取栓预后的围手术期危险因素分析

         
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目的 探讨影响急性缺血性脑卒中患者全身麻醉下机械取栓预后的围手术期危险因素。方法 对沧州市中心医院及沧州中西医结合医院神经介入科自2016年1月1日至2018年10月31日收治的108例因急性缺血性脑卒中而行全身麻醉下机械取栓的患者,依据术后90 d时改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分≤2分）和预后不良组（mRS评分≥3分）,并采用单因素分析比较2组患者间一般资料（如年龄、性别、体质量指数、基础疾病伴发情况等）及围手术期情况（入室即刻心率、入室即刻收缩压与舒张压、手术时间、麻醉时间等）的差异,采用多因素Logistic回归分析明确影响急性缺血性脑卒中机械取栓预后的独立围手术期危险因素。结果 108例患者中,预后良好65例,预后不良43例。单因素分析显示,2组患者间一般资料比较差异均无统计学意义（P＆0.05）,而在入室即刻心率、入院即刻及术后3 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、入院即刻至术后3 d内血红蛋白最大值及血糖最大值、心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级等方面差异均有统计学意义（P＆0.05）。多因素Logistic回归分析显示,影响急性缺血性脑卒中机械取栓预后的独立围手术期危险因素为入室即刻心率（OR=1.035,95%CI：1.002～1.067,P=0.037）及术后3 d NIHSS评分（OR=1.153,95%CI：1.016～1.272,P=0.030）。结论 对于入室即刻心率增快及术后3 d NIHSS评分升高的急性缺血性脑卒中患者,需高度警惕其机械取栓预后不良的可能性。

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