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血管压迫程度在三叉神经痛患者预后评估中的应用价值分析

         
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目的探讨术前MRI评估的原发性三叉神经痛（TN）患者三叉神经颅内段血管压迫程度对TN患者显微血管减压术（MVD）后预后的预测价值。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科自2015年1月至2017年12月行MVD术治疗的270例TN患者临床及MRI资料。参照Sindou等方法及Jannetta等标准, 根据患者术前MRI资料将患者分为轻度血管压迫组患者（71例）及重度血管压迫组患者（199例）, 根据患者症状特点将其分为典型TN组患者（219例）及非典型TN组患者（51例）, 比较不同分组患者随访1年后的预后差异。结果术中所见血管压迫程度与术前影像学评估结果基本一致, 256例患者术中所见符合术前影像评估分级, 符合率为94.8%（256/270）。轻度血管压迫组患者与血管重度压迫组患者预后差异有统计学意义（Z=-3.420, P=0.001）, 平均秩次提示重度血管压迫患者预后优于轻度血管压迫患者（142.01vs. 117.25）。典型TN组患者与非典型TN组患者的预后差异有统计学意义（Z=-5.810, P=0.000）, 平均秩次提示典型TN患者预后优于非典型TN患者（144.45vs. 97.08）。结论术前MRI评估TN患者三叉神经颅内段血管压迫程度方法可靠, 重度血管压迫患者及典型TN患者MVD术后疗效较好。

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