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ADC值预测急性缺血性脑卒中脑组织不同转归的相关研究

         
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目的探讨术前多模态MRI序列中表观扩散系数（ADC）值对急性缺血性脑卒中（AIS）患者接受血管内治疗并成功再通后脑组织转归的预测能力。方法选择郑州大学人民医院介入中心脑血管病科自2019年1月至12月行血管内治疗并成功再通的45例AIS患者,应用影像后处理软件对患者术前和术后1周内随访的MRI图像进行分析,测量并比较弥散加权成像（DWI）显示的脑梗死核心区、病变逆转区及脑梗死增加区术前ADC值的差异,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前ADC值对患者DWI上病变逆转的预测能力。结果所有患者血管成功再通后,均存在术前DWI上病变逆转区和脑梗死增加区。脑梗死核心区、病变逆转区及脑梗死增加区的术前ADC值依次增加,分别为0.555×10-3（0.515×10-3,0.608×10-3） mm2/s、0.637×10-3（0.600×10-3,0.728×10-3） mm2/s和0.948×10-3（0.907×10-3,0.950×10-3） mm2/s,差异均有统计学意义（P＆0.05）。ROC分析显示术前ADC值预测患者DWI上病变逆转的准确度为87.1%（曲线下面积为0.871,95%CI:0.868～0.875,P=0.000）,最佳ADC临界值为0.57×10-3 mm2/s,其预测的敏感度为97.2%,特异度为68.3%。结论 AIS患者血管成功再通后不同转归脑组织的术前ADC值有明显差异,其可用于预测AIS患者脑组织的最终影像结局。

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