功能磁共振引导纤维束示踪技术对涉及手运动传导束占位病变手术的应用

贾晓雄; 鱼洋; 王晓东; 马辉; 朱凯; 黄雪莹; 夏鹤春

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目的评价在血氧水平依赖性功能磁共振（BOLD-fMRI）精确引导下的大脑白质纤维束示踪技术（DTT）结合术中导航、B超对涉及手运动传导束附近占位性病变手术的应用价值。方法 20例位于手运动传导束附近的占位性病变患者,术前进行常规3DT1轴位全脑容积图、fMRI及DTI扫描。图像处理过程中,采用双感兴趣区示踪纤维束,将fMRI激活区作为纤维束示踪的起始感兴趣区,将大脑脚作为目标感兴趣区,在fMRI引导下对受病变影响的手运动传导束进行精确的纤维束示踪,结合神经导航进行术前、术中定位,并利用B超对病变切除过程进行指导,在最大范围切除病变的同时保护运动传导束。结果 16例镜下全切除,4例大部分切除。20例术后复查fMRI及DTT并且进行精确示踪后可见手运动传导束保护完好。结论在fMRI引导下的DTT技术可以显著提高受病变影响的手运动传导束显像的准确性,可视化的显示纤维束走行及与肿瘤的关系,有利于优化术前个体化手术方案,术中合理应用导航、B超,可降低术后致残率,提高术后患者生存质量。

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来源
《中华神经外科杂志》 |2013年第6期||共页
作者
贾晓雄; 鱼洋; 王晓东; 马辉; 朱凯; 黄雪莹; 夏鹤春;
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作者单位

1. 宁夏医科大学总医院神经外科 2. 宁夏医科大学总医院放射科;

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正文语种 chi
中图分类核磁共振成像;
关键词
运动皮质; 磁共振成像; 神经导航; 纤维束示踪;

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