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额叶癫痫的手术治疗

         
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目的　总结并分析顽固性额叶癫痫患者手术治疗的效果、手术方式和经验.方法 回顾性分析2003年3月至2009年4月在我院接受手术治疗的116例顽固性额叶癫痫患者的临床及脑电图特征、手术方式和疗效.结果 随访1～6年,平均2.6年.疗效根据Engel的标准进行评定,其中I级(癫痫发作消失)49例(42.2%);II级(癫痫发作频率减少≥90%)36例(31.0%);III级(癫痫发作频率减少≥75%)19例(16.4%);Ⅳ级(癫痫发作频率减少<75%或与术前相近)12例(10.3%).本组总有效(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)率为89.7%;效果优良(Ⅰ、Ⅱ级)率为73.3%.此外,患者术前所伴有的精神和行为异常在术后多数患者有所改善.术后无严重并发症及手术死亡.结论 对于顽固性额叶癫痫,准确定位原发致痫灶并采用合理的手术方式彻底处理痫灶是手术成功的关键.必要时应采用颅内埋藏电极来寻找原发致痫灶.

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