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心肺联合超声目标导向液体管理在ICU心脏术后患者中的临床应用研究

         
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目的探讨心肺联合超声目标导向液体管理在重症加强护理病房(ICU)心脏术后患者中的临床应用效果。方法选择2020年6月至2021年3月柳州市工人医院ICU收治的心脏术后患者50例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组25例。研究组采用心肺联合超声目标导向液体管理方案指导输液,对照组根据中心静脉压指导输液。比较两组术后24 h的心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血乳酸、左室射血分数水平,以及术后24 h内患者肾上腺素用量、多巴胺用量、总输液量、输血量等临床指标。比较两组二次手术率和28 d病死率。结果在术后24 h,研究组呼吸频率、心率低于对照组,MAP、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后24 h内,研究组肾上腺素用量、多巴胺用量、总输液量和输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24 h呼吸机使用时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组需二次手术1例,对照组2例,两组二次手术率差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。对照组术后28 d死亡1例,研究组0例,两组术后28 d病死率差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论心肺联合超声目标导向液体管理在ICU心脏术后患者中应用效果良好,值得临床推荐。

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