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卵巢癌再分期手术的临床意义

         

摘要

目的 探讨卵巢癌再分期手术的价值及其并发症的发生情况。方法 42例患者均为本院 1986年 1月至 1996年 1月收治的外院初次手术时未进行全面探查而诊断为Ⅰa~Ⅱa期的卵巢癌患者。其中 ,Ⅰa期 2 8例 ,Ⅰb期 1例 ,Ⅰc期 12例 ,Ⅱa期 1例 ;卵巢上皮性癌 2 6例 ,恶性生殖细胞肿瘤 9例 ,颗粒细胞肿瘤 7例。外院初次手术仅行患侧附件切除术 40例。结果 42例患者中 12例(2 8 6 % )患者经再分期手术证实期别提高 ,其中 8例 (19 0 % )实际应为Ⅲ期患者。 12例再分期手术阳性患者 (指再分期手术时发现有残存肿瘤者 )中 ,腹水或腹腔冲洗液细胞学检查有癌细胞者 3例 ,结肠旁沟转移 4例 ;大网膜转移 2例。 30例再分期手术阴性患者 (指再分期手术时没有发现残存肿瘤者 )中 ,3年和 5年生存率分别为 96 7%和 86 7% ;12例再分期手术阳性患者的 3年和 5年生存率分别为 12例中 7例和 12例中 3例。再分期手术的主要并发症是出血 (10 0 0 % ,出血量为 5 0~ 110 0ml,平均 2 80ml)和淋巴囊肿 (7 1% ) ,无围手术期死亡病例。结论 对初步诊断为早期卵巢癌的患者应进行全面的分期探查手术 ,初次手术时未进行全面的分期探查手术者应进行再分期手术。再分期手术阴性者预后好 ,易于治愈。再分期手术无严重并发症。

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