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外阴Paget病的临床病理及免疫组织化学特征

         

摘要

目的探讨外阴Paget病(VP)的发生、复发及预后因素,以提高对VP的认识。方法分析1959年1月至1996年12月在我院诊治的14例VP的临床病理特点,其中6例进行低分子角蛋白(CK7)、高分子角蛋白(34βE12)、癌胚抗原(CEA)、癌基因蛋白(CerbB2)和黑色素瘤(HMB45)免疫组织化学染色。结果VP自有症状至确定组织学诊断平均历时57.1个月。术后复发率69%,复发距手术时间平均68.8个月。上皮内VP切缘阳性4例,复发2例;切缘阴性4例均无复发。6例CK7、CEA呈强阳性,34βE12、HMB45阴性,2例CerbB2阳性。结论VP的Paget细胞表明其具有腺癌的特性。VP的复发与阳性切缘有关。术后需长期随访。上皮内或微灶浸润性VP预后良好,浸润性VP术后可辅以放射治疗。

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