目的探讨依托泊苷联合顺铂（EP）方案治疗高危、耐药及复发性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的疗效及安全性。方法回顾性分析接受 EP 方案化疗的39例 GTN 患者的临床资料,其中初治高危患者25例,耐药患者9例,复发患者5例。39例患者中10例患者辅以手术治疗,所有患者均随访,观察其疗效及毒副反应,并追踪继发性肿瘤的发生情况和其中30例保留生育功能患者的生育情况。结果 39例 GTN 患者共接受了221个疗程的 EP 方案化疗,平均疗程数5.7个,总的完全缓解率为74%（29/39）。其中,25例初治高危患者总疗程数139个,平均疗程数5.6个,19例完全缓解,6例耐药,完全缓解率为76%（19/25）;9例耐药患者化疗总疗程数55个,平均疗程数为6.1个,6例获完全缓解,3例再次耐药,完全缓解率为6/9;5例复发患者化疗总疗程数27个,平均疗程数为5.4个,4例完全缓解,1例耐药死亡,完全缓解率为4/5。该方案主要的毒副反应是骨髓抑制、消化道反应及脱发,骨髓抑制较轻,均为Ⅰ～Ⅲ度,未发生致死性毒副反应。30例保留生育功能患者共获妊娠8例次,其中人工流产2例次,足月妊娠分娩6例次,共获新生儿6个,均无先天性畸形发生,随访期内（随访时间最长者5年）小儿生长发育正常。所有存活患者无继发性肿瘤发生。结论 EP 方案作为一种安全、有效的化疗方案,可用于高危、耐药及复发性 GTN 患者的治疗。
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