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盐酸氟西汀联合激素与单纯激素补充治疗绝经期抑郁症的疗效比较

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目的观察盐酸氟西汀及激素补充治疗(HRT)用于绝经期抑郁症的疗效.方法将已绝经并符合抑郁症诊断的患者54例,随机分为两组,每组27例.盐酸氟西汀联合HRT组:每28天为1个周期,应用结合雌激素0.625 mg/d与安宫黄体酮5 mg/d,盐酸氟西汀20 mg/ d;单纯HRT组:每28天为1个周期,应用结合雌激素0.625 mg/d与安宫黄体酮5 mg/d.两组均治疗8周.于治疗开始日及治疗第1、2、3、4、6、8周各随访1次,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果治疗前HAMD评分,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为(23±5)分和(24±5)分,两组比较,差异无显著性(P>0.05).治疗第3周,盐酸氟西汀联合HRT组为(10±6)分,与治疗前比较,差异有极显著性(P<0.001);单纯HRT组为(15 ±7)分,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);但两组治疗后比较,差异无显著性(P>0.05).治疗3周后,两组HAMD评分比较,差异有显著性(P<0.05).至治疗第8周HAMD评分,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为(3±2)分和(11±6)分,两组比较,差异有极显著性(P<0.001).治疗前KMI评分,盐酸氟西汀联合HRT组与单纯HRT组分别为(31±8)分和(33±7)分,两组比较,差异无显著性(P>0.05).治疗6周后,两组KMI评分分别为(9±6)分和(14±7)分,两组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗结束后,盐酸氟西汀联合HRT组和单纯HRT组的抑郁症治愈率分别为92%和48%,两组比较,差异有极显著性(P<0.001).结论盐酸氟西汀联合HRT治疗绝经期抑郁症的效果,明显优于单纯应用HRT,对改善绝经期症状略强于单纯应用HRT.

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