以吞咽困难为首发症状的脑干出血1例

胡伟琦; 许伟民

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以吞咽困难为首发症状的脑干出血1例

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资料患者男性，31岁。因“吞咽困难伴言语含糊半天”于2012年12月12日上午步入本科门诊就诊。患者前夜饮白酒后出现吞咽困难、不能饮水、不能进食，有言语含糊、头重脚轻感伴肢体乏力，无咽痛、声嘶，无气促、心悸，无晕厥等不适。体格检查：神志清楚，对答切题。咽部略充血，双侧扁桃体I度肿大、无渗出，左侧软腭抬举欠佳、悬雍垂基本居中，伸舌居中、左侧舌体略拱起，会厌无肿胀，双侧咽侧壁对称，双侧梨状窝积液。双侧额纹对称、左侧闭目费力、左侧鼻唇沟变浅。右侧瞳孔直径0．6 cm，对光反应欠佳；左侧瞳孔直径0．3 cm，对光反应（＋）。急查颅脑CT后发现脑干出血（量约2 mL）（图1），送入抢救室，经脱水、降颅压、止血等治疗后，病情进一步恶化，出现烦躁不安、喷射性呕吐、意识不清等颅高压、脑疝表现，于来院后14 h抢救无效死亡。

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来源
《中国眼耳鼻喉科杂志》 |2015年第1期|64-64|共1页
作者
胡伟琦; 许伟民;
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作者单位

复旦大学附属闵行医院上海市闵行区中心医院耳鼻喉科上海 201199;

复旦大学附属闵行医院上海市闵行区中心医院耳鼻喉科上海 201199;

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