全飞秒小切口透镜取出术矫正高度近视术后像差初步分析

姚佩君; 李美燕; 赵婧; 田蜜; 沈阳; 周行涛

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目的探讨全飞秒小切口角膜透镜取出术(SMILE)矫正高度近视及近视散光术后像差的变化情况.方法前瞻性病例对照研究.入选病例23例,分为2组,A组为15例(22眼)接受SMILE的中高度近视及近视散光患者(男性6例、女性9例),术前平均等效球镜为(-7.13±0.91)D.SMILE采用500 kHz VisuMax飞秒激光完成,采用上方4.2mm弧形切口,角膜帽厚度设定为100 μm,透镜直径6.3～6.5 mm.B组为8例(14眼)接受飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的近视患者作为对照组(男性3例、女性5例),术前等效球镜为(-7.53±0.22)D.FS-LASIK采用蒂位于上方、厚度为100μm的角膜瓣.术前、术后采用Hartmann-Shark原理的WASCA波前像差仪(Carl Zeiss)检测高阶像差.平均随访时间为1年.结果所有术眼术后均获得1.0以上裸眼视力,2组相比无显著差异.无一眼发生最佳矫正视力的丢失,13.6％的A组(SMILE组)术眼提高2行.94.1％的A组术眼及92.8％的B组(FS-LASIK组)术眼获得±0.50 D以内的等效球镜.术后残余屈光不正,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2种手术方式术后总体高阶像差均增加,SMILE术后以彗差为主,FS-LASIK术后高阶像差增加以球差和5阶高阶像差为主.结论 SMILE矫正高度近视及近视具有良好的预测性及安全性,术后总体高阶像差增加以彗差为主,并无显著增加球差的作用,其机制值得进一步探讨.

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来源
《中国眼耳鼻喉科杂志》 |2015年第6期|399-402|共4页
作者
姚佩君; 李美燕; 赵婧; 田蜜; 沈阳; 周行涛;
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作者单位

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
高度近视; 飞秒激光; 屈光手术; 波前像差;

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