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获得性上斜肌麻痹的临床表现及术式选择

         
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摘要

目的 探讨获得性上斜肌麻痹的临床特点、术式选择及手术效果.方法 回顾分析我院收治的21例(41眼)获得性上斜肌麻痹患者的病因、临床特点及手术治疗,对术前及术后1周、4周、3个月结果进行分析比较.结果 获得性上斜肌麻痹以双侧为主,病因主要为闭合性颅脑外伤,常有昏迷病史,有旋转复视主诉,代偿头位以下颌内收多见,斜视检查表现为双下方为主的外旋.本组病例中35眼行Harada-Ito术,5眼行上斜肌折叠术,1眼行下斜肌减弱术.术中及术后随访未见并发症,术后所有患者旋转复视消失,1例仍有轻微头向肩倾斜的代偿头位.41眼术前同视机检查上方注视野外旋(9.1±2.1)°,正前方注视野外旋(11.0±2.4)°,下方注视野外旋(15.0±3.3)°,与术后1周[分别为内旋(7.5±2.3)°,内旋(4.7±2.4)°,内旋(2.2±2.4)°],术后4周[分别为内旋(5.3±1.9)°,内旋(3.5±2.3)°,内旋(1.9±2.3)°],术后3个月[分别为内旋(1.8±2.2)°,外旋(1.4±2.1)°,外旋(4.2±2.3)°]相比,旋转斜视度差异均有显著统计学意义(P均＜0.01),随着时间推移,术后旋转斜视度有一定程度的回退趋势.结论 获得性上斜肌麻痹的主要临床表现为旋转性复视,需依据临床检查结果选择Harada-Ito术、上斜肌折叠术或下斜肌减弱术进行手术治疗,手术以适度过矫为宜.手术安全可靠,效果显著.

著录项

  • 来源
    《中国眼耳鼻喉科杂志》 |2012年第6期|364-367|共4页
  • 作者

    刘艳; 张晓慧; 刘睿; 邹蕾蕾; 刘红;

  • 作者单位

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    旋转斜视; 复视; 眼外科手术;

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