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术前血浆纤维蛋白原水平对扁桃体切除术后出血的预测作用

         

摘要

目的 评估术前血浆纤维蛋白原(FIB)水平是否能够预测扁桃体切除术后出血(PTH).方法 本研究共纳入2013~2018年行扁桃体切除手术的患者373例,按照术后是否出血分为出血组和对照组.收集患者术前血浆FIB和其他凝血指标、炎性指标数值,评估其在出血组和对照组患者中水平的差异,以及在术后出血中的预测作用.结果 在所有入组患者中,42例(22.0%)出现了扁桃体切除术后显著出血.与对照组相比,出血组患者的红细胞沉降率、活化部分凝血活酶时间和FIB水平显著升高,差异均具有统计学意义(P=0.048、0.021、0.012).在多因素Cox分析中,术前高水平FIB是PTH的相对危险因素(P=0.012,HR=1.40,95%CI:1.16~2.11).当FIB临界值为3.6 g/L时,预测PTH的敏感度和特异度分别为73.2%和76.3%.此外,阳性预测值为46.5%,阴性预测值为91.0%,阳性似然比为3.09,阴性似然比为0.35,正确率为75.6%.结论 术前高水平FIB水平是术后出血的独立预测因素,可作为扁桃体切除术前常规检查指标.

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