尿液与血液病毒载量在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用

范宇; 石炳毅; 钱叶勇; 解俊杰; 王新颖

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目的对比尿液和血液样本BK病毒DNA载量检测在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用价值。方法 2011年2月至2012年1月间接受同种异体肾移植的受者88例,应用实时荧光定量聚合酶链反应法对其血液和尿液样本定期进行BK病毒DNA载量检测;对具备指征的移植受者行移植肾组织活检,通过免疫组织化学法明确BK病毒性肾病（BKVN）诊断。结果 88例中病毒尿症者35例（39.8%）,病毒血症者18例（20.5%）,病理学明确诊断为BKVN者5例（5.7%）。统计学分析显示,BKVN患者尿液和血液样本中的BK病毒DNA载量均显著高于非BKVN患者（P＜0.05）。尿液样本预测BKVN发生的敏感性为100%,特异性为57.7%（P=0.003）;血液样本预测BKVN发生的敏感性为100%,特异性为82.9%（P=0.0002）。将尿液BK病毒DNA≥10~7拷贝/ml和血液病毒DNA≥10~5拷贝/ml做为预测诊断BKVN发生的阳性指标时,尿液阳性指标的阳性预测值为26.3%,阴性预测值为95.7%;血液阳性指标的阳性预测值为83.3%,阴性预测值为98.8%。结论血液BK病毒DNA载量≥10~5拷贝/ml,可作为辅助诊断BKVN发生的阳性指标,而尿液BKV DNA载量监测可作为BKV感染的筛查。

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来源
《中华器官移植杂志》 |2013年第10期||共页
作者
范宇; 石炳毅; 钱叶勇; 解俊杰; 王新颖;
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作者单位

解放军第三0九医院器官移植研究所泌尿外科器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室;

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正文语种 chi
中图分类泌尿及男性生殖系外科学;
关键词
肾移植; BK病毒; BK病毒性肾病; 聚合酶链反应;

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