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特发性肺纤维化患者肺移植围手术期应用体外膜肺氧合的观察

         

摘要

目的评估体外膜肺氧合(ECMO)技术对特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者单肺移植术中情况及预后的影响。方法回顾性分析IPF单肺移植手术共55例,男性49例,女性6例,年龄18~75岁,美国麻醉医师协会(ASA)为Ⅲ或Ⅳ级。根据是否应用ECMO分成2组,ECMO组41例患者术中应用ECMO,未用ECMO组14例患者术中未用ECMO。记录手术时间及移植肺缺血时间;术中输入晶体、胶体、红细胞、白蛋白量、术中失血量及尿量;ECMO使用时间、术后带气管插管时间、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间及患者住院期间预后。结果 ECMO组术中输入血浆量大于未用ECMO组(P<0.01),其他术中及术后2组的指标比较,差异均无统计学意义。ECMO组中,ECMO使用时间与术后带气管插管时间、ICU停留时间、住院期间死亡率呈正相关关系(P<0.01)。结论 ECMO不影响患者的术中情况和预后,ECMO使用时间对判断患者的预后情况有一定预测价值。

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