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α-促黑色素细胞刺激激素与原发性膝骨关节炎进展的相关性研究

         

摘要

目的:探讨原发性膝骨关节炎(KOA)患者血清、关节滑液 α-促黑色素细胞刺激激素( α-MSH)水平与KOA病变程度的相关性。 方法:回顾性分析2018年10月到2019年10月在惠州市第一人民医院骨科诊断为原发性KOA的96例患者资料(设为KOA组)。影像学严重程度由Kellgren-Lawrence(K-L)分级确定。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血清及关节骨液中 α-MSH水平,并测定关节滑液白细胞介素1 β(IL-1 β)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平。同时选取年龄和性别匹配的髌骨脱位患者64例作为对照组。应用数字疼痛量表(NPS)和修订版牛津膝关节评分(OKS)评估症状严重程度。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较 α-MSH、IL-1 β和MMP-3用于K-L等级的诊断价值。 结果:两组患者年龄、性别、体重指数比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。KOA组患者关节滑液中的 α-MSH水平显著低于对照组[(16.9±3.8)pg/mL vs.(18.8±2.7 pg/mL)],差异有统计学意义( P0.05)。关节滑液 α-MSH水平与K-L分级、NPS评分均呈负相关性( r=-0.382, P<0.001; r=-0.382, P<0.001),与OKS评分呈正相关( r=0.339, P< 0.001)。进一步分析表明,关节滑液 α-MSH水平与关节滑液IL-1 β、MMP-3的表达均呈负相关( r=-0.483, P<0.001; r=-0.336, P<0.001)。 结论:血清 α-MSH水平与KOA进展无相关性,而关节滑液 α-MSH与KOA的进展呈负相关。关节滑液中 α-MSH的表达水平与关节软骨破坏严重程度相关,可作为一种潜在的评估KOA症状严重程度的生物标记物。

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