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同时型多发骨肉瘤一例报告及系统文献复习

         
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分析同时型多发骨肉瘤（synchronous multifocal osteosarcoma,SMOS）的好发年龄、性别、发病部位、肿瘤学特征、以及不同治疗方式的存活时间。在医学常用外文数据库检索"multifocal osteosarcoma",在医学常用中文数据库检索"多发骨肉瘤、多灶性骨肉瘤、多中心骨肉瘤",时间选取1949至2020年,所有被检索的文献及参考文献均被用于分析,经文题、摘要、全文内容二次筛选,共筛选出80篇文献,将所涉及的同时型多发骨肉瘤患者作为研究对象,删除重复报告的病例;收集每例入选患者的性别、年龄、发病部位、碱性磷酸酶、病理类型、治疗方式、存活时间等。采用系统分析的方法对数据进行分项研究。将本例患者及从80篇文献中筛选出的263例,共264例同时型多发骨肉瘤患者纳入研究进行系统分析,发病年龄为2～70岁,平均16.17岁,高发年龄10～20岁;男女比例为1.76∶1。188例（92.16%,188/204）患者发病部位位于四肢。135例（95.10%,135/142）患者碱性磷酸酶升高。134例（76.14%,134/176）患者病理类型为成骨细胞型骨肉瘤。有3例患者合并低钙血症、2例患者合并贫血。15例放弃治疗的患者（15/58）平均生存时间为4.51月;23例化疗的患者（23/58）,平均生存时间为8.97个月;11例术前化疗+手术治疗的患者（11/58）,平均生存时间为16.17个月;9例新辅助化疗+手术+术后化疗的患者（9/58）,平均生存时间为23.28月。同时型多发骨肉瘤较为罕见,恶性程度高,预后差,高发年龄为10～20岁,目前最有效的治疗方法是新辅助化疗+手术+术后化疗。

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