硬质支撑弯喉镜在下咽部检查及部分早期下咽癌手术中的应用体会

田霖丽; 李亮; 张佳蕊; 葛靖春; 肖辉; 王超; 张炳辉; 刘鸣

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硬质支撑弯喉镜在下咽部检查及部分早期下咽癌手术中的应用体会

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目的初步总结经口硬质支撑弯喉镜辅助的内镜手术(curved laryngoscope assistant transoral surgery,CLATOS)在下咽部检查及早期下咽癌诊断和治疗的临床应用.方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2019年1月至2020年1月应用硬质支撑弯喉镜进行下咽部检查以及应用CLATOS技术手术治疗的34例患者的病例资料,男性28例,女6例,年龄42～74岁.其中,25例为病史超过半年反复就诊的咽异感症患者,且于门诊检查下咽部暴露欠佳,在全麻下行硬质支撑弯喉镜检查;9例为应用CLATOS技术治疗的T1-2期下咽鳞状细胞癌患者.对所有病例术前、术中及术后相关临床资料进行总结分析.结果在25例咽异感症患者中发现食管入口鳞癌1例(T1N0M0)、梨状窝癌(T1N0M0)伴有颈段食管癌1例(T1N0M0).9例T1-2期下咽癌患者手术均整块切除,其中2例行气管切开术.1例T1环后癌患者复查时发现原发灶对吻处下咽后壁原位癌,予以切除,术后该患者出现食管入口狭窄,行食管入口扩张术2次后进食正常;2例T2N0M0和1例T2N1M0患者同期行双侧颈淋巴清扫术.9例患者在随访期间(7～15个月)均未出现发音、呼吸困难等并发症,也没有出现肿瘤复发.结论 CLATOS技术有助于发现下咽部及食管入口处肿瘤;该技术在早期下咽癌手术中具有全视角、易操作、损伤小、恢复快等优势,在完整切除肿瘤的同时最大限度保护患者生理功能,提高其生活质量.

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来源
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 |2020年第12期|1137-1142|共6页
作者
田霖丽; 李亮; 张佳蕊; 葛靖春; 肖辉; 王超; 张炳辉; 刘鸣;
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作者单位

哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086;

哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086;

哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086;

哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086;

哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086;

哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086;

哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086;

哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
喉镜检查; 下咽肿瘤; 经口手术; 器官保留;

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