利多卡因中耳注射致耳蜗及前庭功能损害一例

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患者男,63岁,因右耳听力逐渐下降伴阻塞感2个月,于1993年5月8日首诊.检查诊断为“右外耳道乳头状瘤”,随即在局麻下行乳头状瘤切除术.术前注入2%利多卡因于瘤脐部(外耳道下壁与鼓沟交界处)约0.5ml时,患者诉有药液进入咽部.考虑到麻药已注入中耳,故立即停止注射.当时患者无特殊不适.15分钟后手术完毕,病人自觉眩晕,变换体位时尤剧,面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,在家人搀扶下平卧约半小时,症状元明显好转.检查:血压9/7kPa,神清,心音低,自发性眼震(SN)快相向左.立即给予镇静、止吐等对症处理,休息约3小时症状好转而回家.从次日晨起始,发现右耳鸣、听力明显下降,头部沉重感.术后第5天再次门诊,SN消失,右耳鼓膜轻度充血,手术无残留.音叉检查,右耳气、骨导几乎全消失;前庭功能(冷热水试验)检查,右耳反应消失.根据病史、症状及检查,诊断为药物性耳蜗及前庭功能损害(右).经用扩血管、能量合剂、多种维生素等治疗个月后复查,右耳鼓膜正常,手术创口全愈,乳头状瘤无复发,音叉、前庭功能检查与前基本相同.3个月后随方听力未能提高,劳累或情绪波动后耳鸣、头部沉重感加重,且时有轻度眩晕.

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来源
《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 |1994年第2期|P.59-59|共1页
作者
闾可读;
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作者单位

江苏省海安县张垛乡卫生院 226651;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类内耳疾病;
关键词
前庭功能损害; 多卡因; 外耳道乳头状瘤; 耳鼓膜; 冷热水试验; 自发性眼震; 右耳听力; 鼓沟; 骨导; 阻塞感;

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