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纤维喉镜下Nd:YAG激光和直达喉镜下C02激光治疗喉接触性肉芽肿疗效分析

         
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目的 研究纤维喉镜下Nd:YAG激光和直达喉镜下CO2激光治疗喉接触性性肉芽肿的方法,并比较其疗效.方法 回顾性分析经组织病理确诊的64例喉接触性肉芽肿患者,28例采用全身麻醉气管插管,支撑喉镜在显微镜协同下用CO2激光切除病变,封闭创面;36例采用局部麻醉,纤维喉镜下引导光纤,用Nd:YAG激光切除病变.术后随访6个月以上.结果 64例喉接触性肉芽肿患者中,28例采用C02激光切除,1次手术治愈率仅为21.83%n,2次手术治愈率为28.57%,3次手术治愈率为10.71%,3次以上手术仍复发者为39.28% ;36例采用Nd:YAG激光切除,1次手术治愈率为33.33%,2次手术治愈率为30.56%,3次手术治愈率为25.00%,3次以上手术仍复发者为11.11%.两者比较CO2激光切除病变复发率明显高于用Nd:YAG激光切除病变(P <0.05).结论 喉接触性性肉芽肿有强烈的复发倾向,仍以激光手术治疗为主,手术中尽可能减轻对喉的刺激,喉部局麻避免插管,对于治疗因插管引发的喉接触性肉芽肿极为重要;术后采取综合疗法,能缩短治疗时间,提高治愈率,减少并发症和不良反应.

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