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三通喉罩在患儿呼吸道异物取出术的应用

         
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目的 介绍三通喉罩在患儿呼吸道异物取出术中的临床应用.方法 12例呼吸道异物取出术患儿在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入.三通喉罩的标准端口连接呼吸机(或麻醉机)进行机械或人工控制通气,从另一带有密封胶帽端口置入带取物钳的窥镜,经声门进入气管、支气管,实施异物取出术.术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、气道压力(AWP)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 12例顺利完成手术,血压、心率无明显变化,SpO2在麻醉诱导开始后有明显改善,术中无明显下降;全部病例术中气道压力小幅升高,11例仍属于正常压力范围,1例气道压力较正常值高;手术时间3～23 min,平均6.5 min;麻醉时间34～62 min,平均43 min.术后恢复良好,无明显并发症.结论 三通喉罩用于患儿呼吸道异物取出术具有安全、可靠、效果满意、并发症少等优点,在机器控制呼吸下实施手术,解决了既往手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题,保证了良好的通气和氧供,提高了麻醉安全性.

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