目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)卵泡液中激素和颗粒细胞黄体生成素(LH)受体mRNA表达的关系.方法:对PCOS组12例和对照组15例患者于月经周期的第7-10 d手术获取卵泡和卵泡液,采用微粒子化学发光法检测卵泡液中卵泡刺激素(FSH)、LH、孕酮(P)、雌二醇(E2)和胰岛素(insulin)的水平,采用ELISA检测卵泡液中雄烯二酮(A)的水平,对颗粒细胞和卵泡膜细胞LH受体mRNA进行RT-PCR半定量检测.结果:PCOS组卵泡液中LH[(3.8±2.1 vs 1.7±0.8)U/L,P＜0.01]、A[(600.0±373.4 vs 212.4±205.4)μg/L,P＜0.05]和颗粒细胞LH受体mRNA的表达(0.29±0.16 vs 0.12±0.13,P＜0.01)显著高于对照组,PCOS组卵泡的颗粒细胞提前表达LH受体mRNA;对照组卵泡直径小于7 mm时,RT-PCR检测不到颗粒细胞LH受体mRNA表达,而PCOS组卵泡直径达到4 mm时,发现颗粒细胞LH受体mRNA已提前表达.颗粒细胞LH受体mRNA的表达与卵泡液中LH(r=0.67,P＜0.01)、胰岛素(r=0.51,P＜0.05)及卵泡膜细胞LH受体mRNA表达的水平(r=0.6,P＜0.01)呈正相关.结论:PCOS的卵泡液中存在高水平的LH,PCOS卵泡颗粒细胞提前对LH反应,颗粒细胞和卵泡膜细胞合成A和P增强,这可能是PCOS卵泡发育停滞的原因之一.
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