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胎粪性腹膜炎产前超声诊断及其预后分析

         
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摘要

目的 探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与胎儿临床结局的相关性.方法 总结2003年1月至2007年4月在中山大学附属第一医院产前超声诊断、出生后证实的胎粪性腹膜炎病例,按产前末次超声表现将病例分为4组:A组为单纯腹腔内钙化灶,B组为腹腔内钙化灶伴腹水或假性囊肿或肠管扩张,C组为腹腔内钙化灶伴2种相关异常声像,D组为腹腔内钙化灶伴3种或以上相关异常声像,比较4组胎儿出生后临床结局.结果 产前超声诊断胎粪性腹膜炎共38例,其中29例出生.出生后手术率:A组为0(0/13),B组为33.3%(3/9).C组为66.7%(2/3),D组为100.0%(4/4),不同组别手术率比较差异有统计学意义(P＜0.01).出生病例病死率10.3%(3/29),其中1例单纯腹腔内钙化灶病例为早产,1例拒绝手术,1例术后败血症死亡.26例存活,除1例出生4个月时因肠梗阻行急诊手术,余随访至今无异常.结论 胎粪性腹膜炎的产前超声表现与胎儿临床结局关系密切,出生后手术率随合并相关异常增多而增高;大部分单纯腹腔钙化灶胎粪性腹膜炎临床结局良好.

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