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球囊扩张式支架治疗大脑中动脉狭窄67例临床随访研究

         
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目的 探讨球囊扩张式支架治疗症状性动脉粥样硬化性大脑中动脉(MCA)狭窄的临床效果及其安全性,评价合理的术后随访辅助检查手段.方法 收集并分析河北医科大学第二医院2013年1月至2017年4月收治的67例经球囊扩张式支架治疗的动脉粥样硬化性MCA狭窄患者的临床资料及其随访数据.结果 球囊扩张式支架手术治疗技术成功率为98.51％ (66/67).症状性围手术期并发症发生率为4.48％ (3/67).对全部患者进行随访,评价支架内情况的辅助检查方式为经颅多普勒(TCD)或全脑血管造影术(DSA).支架内再狭窄或闭塞发生率为8.96％(6/67),TCD对支架内再狭窄或闭塞的检查结果同DSA的符合率为75.00％,症状性支架内再狭窄或闭塞发生率为2.99％ (2/67),另外发现2例虽有支架置入脑血管相关区域再发卒中但未发现支架内再狭窄,随访1年内支架相关区域症状性脑血管事件总发生率为10.44％ (7/67).结论 球囊扩张式支架治疗症状性动脉粥样硬化性MCA狭窄临床效果较好,其围手术期并发症发生率较低,术后支架相关区域脑卒中发生率低.TCD是进行大脑中动脉支架术后随访的有效方式,可以对支架内再狭窄起到早期发现的作用,并且同DSA的一致率较高.

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