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优化首次给药流程在重症癫痫持续状态患者中的效果评价

         
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目的探讨优化癫痫持续状态患者入室后首次给予抗癫痫药物（AED）护理流程的应用效果。方法采用类实验研究方便抽样, 选择入住三甲医院神经内科ICU 88例患者为研究对象, 其中2016年1月至2017年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为对照组, 选择2018年1月至2019年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为试验组, 试验组在入室后实施优化后的首次给药流程, 对照组实施常规给药流程。比较两组患者入室后首次给予AED的时间、给药步骤用时、负荷剂量AED储备、不同时间段癫痫发作控制情况等差异性。结果入室后首次给予AED的时间, 对照组中位数（四分位数）为31.0（10.0, 69.0） min, 大于试验组的25.0（16.0, 31.8） min, 差异有统计学意义（χ2值为-2.760, P＆0.05）;给药各步骤用时对比:步骤1（患者入室—医嘱确认）的用时比较, 差异有统计学意义（χ2值为-2.811, P＆0.05）;步骤2（医嘱确认—摆药完成）的用时比较, 对照组大于试验组, 差异有统计学意义（χ2值为-4.327, P＆0.05）;步骤3（摆药完成—给药完成）用时比较, 差异无统计学意义（χ2值为-1.137, P＆0.05）;对照组负荷剂量AED储备率为63.6%（28/44）, 试验组为100.0%（44/44）, 差异有统计学意义（χ2值为19.556, P＆0.05）;2组患者癫痫控制情况:试验组在首次给药后总控制率为93.2%（41/44）, 明显高于对照组的61.4%（27/44）, 差异有统计学意义（Z值为-3.445, P＆0.001）。结论通过优化癫痫持续状态患者入室后首次的给药流程, 明显缩短了入室后首次给予AED的用时, 使患者的临床症状得到改善。

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