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IOLMaster测量眼5种人工晶状体计算公式在植入小于10D人工晶状体的准确性比较

         

摘要

目的比较IOLMaster测量眼5种人工晶状体计算公式(Haigis、SRKⅡ、Hoffer Q、Holladay 1及SRK/T公式)在植入小于10D人工晶状体的准确性,指导临床工作中在此类情况下人工晶状体计算公式的选择以及术后屈光度的预留。方法前瞻性队列研究。收集2014年2月到2015年6月在西安市第四医院眼二科住院行白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入且术中植入人工晶状体度数均小于10.0 D的白内障患者36例(43只眼)。所有患者术前眼生物测量应用IOLMaster完成。纳入研究的患者均植入同一种类型人工晶状体。根据术中植入人工晶状体度数计算5种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度。术后3个月以上验光明确实际术后屈光度。预测误差值定义为实际术后屈光度与预测术后屈光度的差值,其绝对值为绝对预测误差值。比较5种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度的直线相关性,绝对预测误差分布以及预测误差值平均值。结果共31例(38只眼)完成本研究。5种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度直线相关系数分别是:Haigis公式r=0.936,SRKⅡ公式r=0.625,Hoffer Q公式r=0.891,Holladay 1公式r=0.925,SRK/T公式r=0.842。各个人工晶状体计算公式的绝对误差分布中Haigis公式绝对预测误差均在1.00 D以内,而其他人工晶状体计算公式均较为分散,其中SRKⅡ公式甚至有34%(13/38)患者的绝对预测误差大于2.00 D。各个人工晶状体计算公式的预测误差值分别是:Haigis公式(0.53±0.29)D,SRKⅡ公式(1.56±1.47)D,Hoffer Q公式(1.24±0.39)D,Holladay 1公式(1.06±0.32)D,SRK/T公式(0.61±0.47)D。结论在IOLMaster测量眼植入小于10 D人工晶状体,Haigis公式是5种公式中准确性最高的人工晶状体计算公式。临床中可以根据Haigis公式预测误差平均值调整预留屈光度,以期达到最佳的临床效果。同时应避免在植入小于10 D人工晶状体下选择使用SRKⅡ人工晶状体计算公式。5种人工晶状体计算公式在植入小于10 D人工晶状体时均出现不同程度的远视化偏移。

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