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首页> 中文期刊> 《中国实用眼科杂志》 >深板层角膜移植和穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜疗效Meta分析

深板层角膜移植和穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜疗效Meta分析

         
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目的系统评价圆锥角膜患者在进行深板层角膜移植术（DALK）或穿透性角膜移植术（PK）后,对患者有效性和屈光性改变的研究。方法应用循证医学的方法。检索于2013年5月之前发表在Web of knowledge,Medline,Google Scholar,Cochrane图书馆,CNKI等数据库,纳入运用DALK和PK治疗圆锥角膜的随机对照试验和非随机对照试验,文献语种限为英文和中文的相关文章。由两名评价者进行独立的检索、评价和提取资料,争议性问题经过与第三评价人商讨解决,然后运用Cochrane协作网上提供的RevMan5.0软件进行Meta分析。结果随机对照试验5篇,病例对照试验和队列研究11篇,总共包含4 443只眼。Meta分析结果显示:DALK组患者的免疫排斥反应发生率明显低于PK组[OR=3.37,95%可信区间（CI）=（1.98,5.73）,P＜0.01]。DALK组患者的视力≥0.5和最佳矫正视力最小分辨角的对数（logMAR BSCVA）和PK组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）,分别是[OR=1.38,95%CI=（0.86,2.23）,P=0.19]和[OR=-0.01,95%CI=（-0.03,0.01）,P=0.32]。DALK组患者的屈光不正等效球镜（SE）和PK组相比,DALK更易有近视倾向,二者之间差异明显有统计学意义[MD=1.06,95%CI=（0.57,1.39）,P＜0.01]。结论深板层角膜移植（DALK）在免疫排斥反应方面优于穿透性角膜移植（PK）,在log MARBSCVA和视力≥0.5方面,则DAL-K和PK比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在屈光度等效球镜（SE）方面,DALK较PK更易具有近视倾向。

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