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角膜厚度不均匀性与薄点瞳心距关系及其对LASEK矫正散光影响

         

摘要

目的采用Pentacam观察角膜最薄点和瞳孔中心之间的距离(DTP)与角膜厚度分布不均匀性的关系,并探讨其对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)矫正散光效果的影响。方法选取行LASEK矫正近视合并散光且术后6个月随访资料完整的106只眼,分为中低度散光组(-0.25-2.00 D)54只眼和高度散光组(-2.25-4.00 D)52只眼。根据Pentacam的检测结果计算DTP,以角膜最薄点为圆心,计算直径为3.0 mm(D3.0 mm)和6.5 mm(D6.5 mm)的同心圆与角膜厚度变化最大和最小子午线交点处厚度的差值。利用标准矢量分析法评估LASEK术后6个月时散光的矫正效果。结果 106只眼的DTP为(0.64±0.23)mm,D6.5 mm为(55.61±18.57)μm,D3.0 mm为(16.71±4.45)μm,中低度散光组的D6.5 mm小于高度散光组,差异有统计学意义(P<0.05)。106只眼的DTP分别和D6.5 mm,D3.0 mm呈正相关(r=0.43,0.49,P<0.01),D6.5 mm和D3.0mm呈正相关(r=0.42,P<0.01)。术后6个月中低度散光组的|EV|(矢量误差的绝对值)小于高度散光组,差异有统计学意义(P<0.05)。高度散光组的|EV|与D6.5 mm呈正相关(r=0.47,P<0.05)。结论角膜最薄点和瞳孔中心的距离可能与角膜厚度分布的不均匀性有关,角膜厚度分布的不均匀性可能会影响LASEK对高度散光的矫正效果。

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