Artisan屈光性人工晶状体植入术后迟发性偏心观察

刘彩娟; 梁皓; 谭少健; 李霞

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Artisan屈光性人工晶状体植入术后迟发性偏心观察

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目的分析Artisan屈光性人工晶状体（1PIOL）植入术后远期随访人工晶状体在眼内位置及其偏心发生情况,以提高PIOL在眼内长期正位率及眼内稳定性。方法回顾性研究。高度近视患者行PIOL植入术后随访3年以上（平均4.5年）患者20例40只眼,按手术方法不同分为植入PIOL正位组和偏上组,对比术前术后视力、屈光度等临床指标,裂隙灯观察PIOL在前房位置,眼前段照相后测量PIOL在眼内位置,PIOL植入术后远期眼内偏心情况,及对角膜内皮细胞计数的影响。结果术后三年以上观察,34只眼裸眼视力≥0.5,占87.18%。所有术眼（100%）最佳矫正视力≥0.5。平均等效球镜屈光度为-0.34 D（0~1.25 D）。术中植入PIOL光学中心位于瞳孔正中位共30只眼平均观察4.8年（4~6.25年）,随诊时16只眼发生PIOL下移,其中6只眼下移明显;平均下移（0.52±0.12）mm,10只眼发生轻度下移,平均下移（0.22+0.12）mmr;3例4只眼发生PIOL不全脱位,其中3只眼发生于眼部外伤后,1只眼发生于分娩后;10只眼PIOL眼内位置无明显改变。术中植入PIOL光学中心位于瞳孔中央轻度偏上10只眼[PIOL光学中心位于瞳孔中央偏上方平均（0.38±0.10）mm,平均观察3.4年(3~4年],目前正位5只眼,保持轻度偏上5只眼,平均偏上（0.26+0.13）mm。角膜内皮细胞密度（ECD）在PIOL术后居中组、轻度偏上组和轻度偏下组安全稳定,明显下移及脱位患者ECD均有不同程度下降。结论 PIOL植入术矫正高度近视效果良好,长期随访发现部分病例发生偏心,伴角膜内皮细胞不同程度的下降,术中固定PIOL稍微偏上可能可以对抗术后重力对PIOL的长期作用,从而提高PIOL的长期正位率,减少术后并发症的发生,提高手术安全性。

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来源
《中国实用眼科杂志》 |2013年第8期||共页
作者
刘彩娟; 梁皓; 谭少健; 李霞;
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作者单位

1. 广西医科大学第一附属医院眼科 2. 河北邢台市眼科医院;

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正文语种 chi
中图分类眼外科手术学;
关键词
Artisan人工晶状体; 高度近视; 偏心; 远期观察;

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