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首页> 中文期刊> 《中国实用儿科杂志》 >危重哮喘患儿21例机械通气治疗临床观察

危重哮喘患儿21例机械通气治疗临床观察

         
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目的 评价机械通气在危重症哮喘患儿治疗中的应用,探讨其机械通气应用时机、模式选择、参数调节以及并发症的防治.方法 对2005年1月至2010年12月中国医大附属盛京医院PICU收治的21例接受机械通气治疗的危重型哮喘患儿临床资料进行回顾性分析,通气方式为经口气管插管,通气模式:辅助/控制(A/C)、同步间歇指令通气+压力支持(SIMV+PSV)、双气道正压(BiPAP),根据患儿病情调整呼吸机模式及参数,采用小潮气量肺保护策略,比较存活组患儿行机械通气前后血气改善情况.结果 经机械通气治疗后,17例患儿成功撤机,动脉血气pH值、PO2、PCO2均恢复正常,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),2例患儿因脑电静息退院死亡,2例因并发纵隔气肿及气胸致循环衰竭死亡.结论 机械通气可迅速改善危重症哮喘患儿状态；应采用肺保护性通气策略以避免气压伤及其他并发症；设定合适的PEEP可以有效改善肺部通气状态,为尽早撤机提供有利条件.

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