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首页> 中文期刊> 《中华预防医学杂志》 >出生体重与成年期肥胖指标联合效应对糖代谢异常的影响

出生体重与成年期肥胖指标联合效应对糖代谢异常的影响

         
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目的分析出生体重分别与成年期BMI及腰围的联合效应,及其对糖代谢异常（包括糖尿病）的影响。方法采用历史性队列研究的设计方案,利用方便抽样方法,于1995和2001年分别选取1948年6月至1954年12月在北京协和医院出生的1 921名婴儿为调查对象,通过北京市户籍管理系统获取其性别、年龄、出生体重、父/母亲糖尿病史、BMI、腰围、FPG和2hPG等成年期信息,将上述信息完整者纳入随访,共972名,其中1995年随访627名,2001年随访345名。根据出生体重将调查对象分为低出生体重、正常出生体重和高出生体重组。采用方差分析或x~2检验比较不同出生体重调查对象的特征差异;采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析出生体重、BMI和腰围对成年期糖代谢异常的单独影响效应;采用分层分析出生体重分别与成年期BMI及腰围对糖代谢异常影响的联合效应。结果 972名调查对象中,男性493名,女性479名,年龄为（46.0±2.2）岁。低出生体重组的2 h PG为（7.6±3.2）mmol/L,高于正常出生体重组[（6.9±2.1）mmol/L1和高出生体重组[（6.4±1.3）mmol/L]（F=3.88,P=0.021）。控制性别、年龄、身长、是否早产、父/母亲糖尿病史、体育锻炼、吸烟、饮酒和随访时间等因素后,与成年期正常BMI者相比,超重肥胖者发生糖代谢异常的OR（95%CI）值为2.73（2.06~3.62）;与成年正常腰围者相比,腹型肥胖者发生糖代谢异常的OR（95%CI）值为3.35（2.49~4.50）。与正常出生体重+成年期正常BMI相比,正常出生体重+成年期超重肥胖组的OR（95%CI）值为2.60（1.94~3.49）,低出生体重+成年期超重肥胖的OR（95%CI）值为4.70（1.84~11.99）;低出生体重和成年超重肥胖存在正交互作用,归因比为48.5%。与正常出生体重+成年期正常腰围相比,正常出生体重+成年期腹型肥胖组OR（95%CI）值为3.18（2.33~4.32）,低出生体重+成年期腹型肥胖组的OR（95%CI）值为4.78（2.01~11.38）,高出生体重+腹型肥胖组的OR（95%CI）值4.35（1.38~13.65）;低出生体重和高出生体重与成年期腰围均存在正交互作用,交互作用归因比分别为38.5%和28.3%。结论低出生体重和高出生体重可能分别与成年期肥胖存在正交互作用,共同增强了对成年期糖代谢异常的影响。

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