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血清神经元特异性烯醇化酶、循环肿瘤细胞和乳酸脱氢酶水平在小细胞肺癌诊断及治疗中的价值

         
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目的探索血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、循环肿瘤细胞（CTC）和乳酸脱氢酶（LDH）水平在小细胞肺癌（SCLC）诊断及治疗中的价值。方法回顾性选取2017年12月至2019年12月浙江中医药大学附属第二医院收治的SCLC患者90例为观察组, 另选取同一时期在该院行肺部体检的健康人员90例为健康对照组, 肺部良性疾病患者90例为肺部良性疾病组。观察三组受检人员血清NSE、CTC和LDH水平差异, 分析血清NSE、CTC和LDH水平诊断SCLC价值, 并比较化疗前后SCLC患者血清NSE、CTC和LDH水平表达情况, 分析其在治疗中的价值。结果三组血清NSE、CTC和LDH水平差异均有统计学意义（F=359.789、188.873、768.704, 均P＆0.001）, 健康对照组＆肺部良性疾病组＆观察组, 受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示, 血清NSE、LDH、CTC水平对SCLC患者的诊断预测的AUC为0.995、0.953、0.987, 具有较高准确性;以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值, 该点预测敏感度、特异度分别为:100.0%/94.4%/91.1%、94.4%/88.3%/100.0%, 具有较高预测价值。SCLC患者患者化疗后血清NSE、CTC和LDH水平均显著低于化疗前[（12.26±3.26）μg/L比（18.36±4.64）μg/L, （3.54±1.08）个/5 mL比（7.34±1.30）个/5 mL, （24.61±9.66）U/L比（50.29±16.29）U/L], 差异均有统计学意义（t=10.205、12.864、21.330, 均P＆0.001）, 治疗有效SCLC患者血清NSE、CTC和LDH水平显著低于治疗无效组, 差异均有统计学意义（t=8.111、7.347、10.731, 均P＆0.001）, Spearman相关性结果显示:血清NSE、CTC和LDH水平与疗效存在显著负相关（r=-0.562、-0.562、-0.758, 均P＆0.05）。结论血清NSE、CTC和LDH水平在SCLC患者体内呈现高表达, 可作为临床早期诊断SCLC与观察治疗效果的标志物。

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